Lunes, 02 de mayo de 2011

El sangrado vaginal tras el coito es una de las consultas mas frecuentes al ginecologo


El sangrado vaginal que ocurre durante las relaciones sexuales o tras el coito (sangrado postcoital) y que NO corresponde con la regla menstrual (menstruaci?n), es un motivo frecuente de consulta ginecol?gica a nuestros ginec?logos por parte de la mujer, que suele acudir a la consulta de Ginecolog?a alarmada, aunque estos sangrados postcoitales, en la mayor?a de los casos, correspondan a procesos benignos.

Si este sangrado postcoital es "repetitivo" y ocurre siempre tras las relaciones sexuales, debe ser un motivo obligado de consulta al ginec?logo porque puede ser el primer signo de que se est? desarrollando un "c?ncer en el cuello del ?tero", que est? provocado por el virus del papiloma humano (VPH o HPV) para el que existe ya "vacuna" preventiva. Para descartar este problema, el ginec?logo preguntar? cu?ndo se realiz? la ?ltima citolog?a o Papanicolaou.

?Por qu? sangra una mujer tras las relaciones sexuales?

El sangrado vaginal tras las relaciones sexuales con penetraci?n o coitales, la sufren en alg?n momento de su vida, el 10% de las mujeres durante o despu?s del coito y responde, en la mayor parte de los casos, a procesos ginecol?gicos benignos. Destacamos como m?s frecuentes los siguientes:

    1. Infecciones vaginales, que suelen causar otros s?ntomas: picor vulvar y vaginal, escozor, mal olor, cambio de color y aumento de la cantidad del flujo vaginal, irritaci?n genital... sobre todo las causadas por los "hongos" o C?ndida Albicans que produce candidiasis vaginal, por las Gardnerrellas o vaginosis bacteriana, por tricomonas...

    2. P?lipos del cuello de ?tero: son formaciones pediculadas de caracter benigno, que asoman hac?a la vagina, muy vascularizados, que sangran f?cilmente tras el contacto con el pene. Se deben extirpar y realizar un estudio anatomo-patol?gico para descartar su malignidad.

    3. Las cervicitis o inflamaciones del cuello del ?tero, que pueden ser provocadas tambi?n por "infecciones vaginales" o "traum?ticas" (heridas vulvo-vaginales) por las relaciones sexuales. El aumento de la frecuencia del coito, determinadas pr?cticas sexuales, heridas por las u?as... pueden tambi?n, provocar sangrado durante o despu?s del coito.

    4. ?lceras cervicales (ectopia cervical): la mucosa de dentro del ?tero sale a la cavidad vaginal, aumentando su vascularizaci?n y produce sangrado tras la penetraci?n del pene.

    5. Fisiol?gico: a veces ocurre el d?a de la ovulaci?n por una contracci?n uterina provocada por el "orgasmo femenino". Por esta misma causa, se explican los sangrados que ocurren d?as antes o despu?s de la regla (flujo menstrual).


Sangrado poscoital: Diagn?stico y tratamiento

El ginec?logo realizar? una historia cl?nica completa, donde se preguntar? si hay una citolog?a o Papanicolaou vaginal reciente normal (descarta el c?ncer de cuello de ?tero), si las relaciones sexuales son dolorosas, si el flujo vaginal es normal, si existe picor o escozor vaginal, preguntar? por la ?ltima regla, por la ovulaci?n...

Las pruebas diagn?sticas en la consulta de Ginecolog?a para estudiar este problema, son:

    ? Citolog?a vaginal o Papanicolaou.

    ? La colposcopia: puede detectar c?lulas anormales ya existentes en el cuello del ?tero, originadas por una infecci?n por VPH o HPV, y que pueden llegar a convertirse en cancerosas, originando as? c?ncer de cuello de ?tero.

    ? Exudado o frotis vaginal. El ginec?logo, tomar? una muestra de flujo vaginal, que mirar? al instante en el microscopio para detectar una posible infecci?n vaginal.

    ? Cultivo vaginal, que se env?a al laboratorio de an?lisis cl?nicos de sangre y orina, para analizar.


El ginec?logo trata el sangrado vaginal tras el coito, tratando la causa que lo origin?: extirpaci?n de los polipos cervicales; tratamiento de la infecci?n vaginal que causa cervicitis seg?n el germen causante; la ectop?a vaginal no precisa tratamiento; biopsia y conizaci?n cervical, en el caso de sospecha de c?ncer de cuello uterino....


CUIDE SU SALUD. No se automedique. Le recomendamos que, si tiene molestias vaginales, picor, flujo abundante, escozor, cambio de color, mal olor vaginal, o si usted sospecha que existe una infecci?n vaginal o vulvovaginitis... acuda a su ginec?logo, para que le haga las pruebas oportunas (frotis o exudado vaginal, citolog?a o Papanicolaou, cultivo...) para obtener un diagn?stico exacto y que le ponga un tratamiento adecuado. En nuestro centro m?dico le atenderemos de forma preferente por esta patolog?a, ya que las molestias que ocasiona son intensas. Ll?menos a los tel?fonos 917?304?202 ? 917?302?684.

Juan Betancor Jim?nez, Ginec?logo
Unidad de Infecciones Vaginales y Vulvares del Centro Cl?nico Betanzos 60


La Vaguada, Montecarmelo, Las Tablas, Hortaleza, Barrio del Pilar y Bego?a, Mirasierra, Tetu?n, Puerta de Hierro, Pe?agrande, Arroyo El Fresno

www.centroclinicobetanzos60.es/ginecologia-its.htm
www.centroclinicobetanzos60.es


Publicado por CentromedicoBetanzos @ 7:14
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